Aumentar el contenido de oxígeno en sangre, aumentar la presión parcial de oxígeno en sangre. Vías de transporte de oxígeno en sangre: 1. Se combinan directamente con la hemoglobina para formar oxihemoglobina. para disolución química. Cada 100 ml de sangre contiene aproximadamente 14 g de hemoglobina, que puede unir aproximadamente 19 ml de oxígeno a presión normal (la saturación de oxígeno de la unión de hemoglobina es del 97%), que es la principal forma de transporte de oxígeno a presión normal. 2. Disolución en estado físico: A presión normal, sólo se disuelven 0,3 ml de oxígeno en cada 100 ml de sangre. Aunque la cantidad de oxígeno transportada de esta manera es pequeña, primero es utilizada por el tejido y luego el oxígeno de la oxihemoglobina se separa de la hemoglobina, se disuelve en la sangre, se difunde en la sangre del tejido y es utilizada por el tejido. células de tejido.
Bajo alta presión, la saturación de oxígeno de la hemoglobina alcanza rápidamente el 100% y ya no puede unir oxígeno. El oxígeno disuelto en estado físico en el plasma aumenta continuamente con el aumento de la presión parcial de oxígeno. A 3 presiones atmosféricas estándar (ATA), la cantidad de oxígeno disuelto en estado físico puede alcanzar los 6,6 ml, que es 22 veces la del aire respirable a presión normal. Es decir, según 3ATA, sólo el oxígeno físicamente disuelto puede proporcionar completamente el suministro de oxígeno a las células de los tejidos.
Por lo tanto, el oxígeno hiperbárico se usa para tratar enfermedades por pérdida o inactivación de hemoglobina, como intoxicación por monóxido de carbono, pérdida de sangre y otras hemoglobinopatías degenerativas, y puede usarse como medida de emergencia para compensar la disminución del flujo sanguíneo.
Aumenta la difusión de oxígeno en sangre y mejora la reserva de oxígeno en los tejidos. Según las leyes de la física de los gases, la velocidad de difusión del gas es proporcional a la diferencia de presión del gas. Cuanto mayor es la diferencia de presión, más rápida es la masa, mayor es el volumen de difusión y mayor es la distancia de difusión. Durante la oxigenoterapia hiperbárica, la presión parcial de oxígeno alveolar aumenta significativamente, la cantidad de oxígeno difundido a la sangre arterial en los alvéolos aumenta en comparación con la presión normal y el contenido de oxígeno en la sangre arterial también aumenta significativamente. La cantidad de difusión desde los capilares arteriales a las células de los tejidos también aumenta, la distancia de difusión aumenta y las reservas de oxígeno de varios tejidos también aumentan considerablemente. Bajo presión normal, al respirar aire, el radio de difusión del oxígeno en los capilares del cuerpo es de 30 um; Con oxígeno 3ATA, el radio de difusión efectivo se puede aumentar a 100 um, que es más de tres veces el radio efectivo de inhalación de aire bajo presión normal. También aumentan el contenido de oxígeno y la presión parcial de oxígeno en las células de los tejidos y en los líquidos corporales.
Por tanto, el oxígeno hiperbárico se utiliza para tratar enfermedades que aumentan la distancia de difusión provocadas por edema tisular: como edema cerebral y edema pulmonar, y también se puede utilizar para tratar enfermedades que provocan trastornos del suministro de oxígeno por daño capilar u obstrucción vascular: cerebral. Trombosis, quemaduras y extremidades extruidas Lesiones, trastornos de la circulación sanguínea postraumáticos, etc.
Constriñe los vasos sanguíneos en todo el cuerpo. Bajo oxígeno hiperbárico, la tensión de oxígeno en la sangre aumenta, los vasos sanguíneos se ajustan automáticamente, lo que resulta en la contracción del músculo liso vascular. En el tejido cerebral, cuando los vasos sanguíneos cerebrales se contraen, el flujo sanguíneo cerebral disminuye; pero debido al aumento de oxígeno combinado y oxígeno físico disuelto en la sangre, la presión parcial de oxígeno en el tejido cerebral y el líquido cefalorraquídeo en realidad aumenta en comparación con la presión normal. Por tanto, el oxígeno hiperbárico es muy eficaz en el tratamiento de rescate de la hipoxia cerebral y el edema cerebral. Mejora el estado hipóxico del tejido cerebral al aumentar el contenido de oxígeno en sangre y la presión parcial de oxígeno en sangre. Al mismo tiempo, debido a la vasoconstricción cerebral, el flujo sanguíneo cerebral disminuye, el edema cerebral y la presión intracraneal disminuyen, rompiendo así el círculo vicioso de hipoxia cerebral, edema cerebral y aumento de la presión intracraneal.
En particular, bajo oxígeno hiperbárico, el flujo sanguíneo del sistema de la arteria carótida disminuyó, mientras que el flujo sanguíneo de la arteria vertebral aumentó. Por lo tanto, la presión parcial de oxígeno en el tronco encefálico del sistema activador reticular aumenta relativamente, lo que es beneficioso para el despertar de los pacientes comatosos y el mantenimiento de las actividades de las funciones vitales.
Promueve la proliferación de fibroblastos y la producción de colágeno. Cuando la presión parcial de oxígeno del tejido local es de 5 a 10 mmHg, se inhibe la proliferación de fibroblastos y la formación de fibras de colágeno. Bajo oxígeno hiperbárico, la presión parcial de oxígeno en sangre y la presión parcial de oxígeno en el líquido extracelular aumentan, estimulan la actividad de división de fibroblastos vasculares y la formación de fibras de colágeno, promueven la formación de nuevos vasos sanguíneos, aceleran el establecimiento de la circulación colateral, corrigen y mejoran eficazmente el estado hipóxico del tejido. . El metabolismo aeróbico es fuerte y se produce suficiente trifosfato de adenosina, lo que es beneficioso para la síntesis de proteínas y promueve el crecimiento de granulación y epitelio frescos.
Por lo tanto, el oxígeno hiperbárico se utiliza para tratar diversas enfermedades, como injertos de piel, reimplantación de dedos de manos y pies cortados, trombosis cerebral, úlceras intratables, osteonecrosis aséptica, osteomielitis crónica y mala cicatrización de fracturas.
Inhibir el crecimiento de bacterias anaeróbicas. Las bacterias anaeróbicas sólo pueden crecer en un ambiente sin oxígeno o con baja presión parcial de oxígeno. Cuando la presión parcial de oxígeno es de 250 mmHg, también se inhibe la producción de exotoxinas de Clostridium aerogenes. Por lo tanto, con 2,5-3,0 ATA de oxígeno, todas las bacterias anaeróbicas no pueden crecer ni reproducirse en el cuerpo.
Por tanto, el oxígeno hiperbárico tiene efectos especiales en el tratamiento de la gangrena gaseosa y el tétanos.
Eliminar burbujas de aire en el cuerpo. La presión de un gas es inversamente proporcional a su volumen. Bajo oxígeno hiperbárico, las burbujas de gas se comprimen. En 2ATA, la burbuja se reduce a la mitad; bajo oxígeno 3ATA, la burbuja se reduce a 1/3. Se restablece el suministro de sangre a los vasos sanguíneos bloqueados por las burbujas de aire. Al mismo tiempo, el oxígeno de la sangre reemplaza el nitrógeno de las burbujas de aire y las utiliza, y las burbujas de aire desaparecen rápidamente. Por tanto, el oxígeno hiperbárico tiene un efecto especial en el tratamiento de la embolia y la enfermedad de descompresión.
