La carta de triunfo de la terapia adyuvante: cámara de oxígeno hiperbárico

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tiempo de actualizacion : 2022-12-30 22:57:06

Aumentar el contenido de oxígeno en la sangre, aumentar la presión parcial de oxígeno en la sangre
Vías de transporte de oxígeno en la sangre: 1. Se combinan directamente con la hemoglobina para formar oxihemoglobina. para disolución química. Cada 100 ml de sangre contiene aproximadamente 14 g de hemoglobina, que puede unir aproximadamente 19 ml de oxígeno a presión normal (la saturación de oxígeno de la unión de hemoglobina es del 97 %), que es la principal forma de transporte de oxígeno a presión normal. 2. Disolución en estado físico: Bajo presión normal, solo se disuelven 0.3mL de oxígeno en cada 100mL de sangre. Aunque la cantidad de oxígeno transportado de esta manera es pequeña, primero es utilizado por el tejido y luego el oxígeno en la oxihemoglobina se separa de la hemoglobina, se disuelve en la sangre, se difunde en la sangre del tejido y es utilizado por el células de tejido.

Bajo alta presión, la saturación de oxígeno de la hemoglobina alcanza rápidamente el 100% y ya no puede unir oxígeno. El oxígeno disuelto en estado físico en el plasma aumenta continuamente con el aumento de la presión parcial de oxígeno. A 3 presión atmosférica estándar (ATA), la cantidad de oxígeno disuelto en estado físico puede alcanzar los 6,6 ml, que es 22 veces mayor que la del aire respirado a presión normal. Es decir, bajo 3ATA, solo el oxígeno físicamente disuelto puede proporcionar completamente el suministro de oxígeno a las células de los tejidos.

Por lo tanto, el oxígeno hiperbárico se usa para tratar la pérdida de hemoglobina o enfermedades de inactivación, como el envenenamiento por monóxido de carbono, la pérdida de sangre y otras hemoglobinopatías degenerativas, y se puede usar como medida de emergencia para compensar la disminución del flujo sanguíneo.


Aumentar la difusión de oxígeno en sangre y mejorar la reserva de oxígeno tisular
Según las leyes de la física de los gases, la velocidad de difusión del gas es proporcional a la diferencia de presión del gas. Cuanto mayor sea la diferencia de presión, más rápida será la masa, mayor será el volumen de difusión y mayor será la distancia de difusión. Durante la oxigenoterapia hiperbárica, la presión parcial de oxígeno alveolar aumenta significativamente, la cantidad de oxígeno difundido en la sangre arterial en los alvéolos aumenta en comparación con la presión normal y el contenido de oxígeno en la sangre arterial también aumenta significativamente. La cantidad de difusión de los capilares arteriales a las células de los tejidos también aumenta, la distancia de difusión aumenta y las reservas de oxígeno de varios tejidos también aumentan considerablemente. Bajo presión normal, al respirar aire, el radio de difusión del oxígeno en los capilares del cuerpo es de 30 um; bajo oxígeno 3ATA, el radio de difusión efectivo se puede aumentar a 100um, que es más de tres veces el radio efectivo de inhalación de aire bajo presión normal. El contenido de oxígeno y la presión parcial de oxígeno en las células de los tejidos y los fluidos corporales también aumentan.

Por lo tanto, el oxígeno hiperbárico se usa para tratar enfermedades que aumentan la distancia de difusión causada por edema tisular: como el edema cerebral y el edema pulmonar, y también se puede usar para tratar enfermedades que causan trastornos del suministro de oxígeno por daño capilar u obstrucción vascular: cerebro Trombosis, quemaduras y extremidades extruidas Lesiones, trastornos circulatorios postraumáticos, etc.

Constriñen los vasos sanguíneos de todo el cuerpo.
Bajo oxígeno hiperbárico, la tensión de oxígeno en la sangre aumenta, los vasos sanguíneos se ajustan automáticamente, lo que resulta en la contracción del músculo liso vascular. En el tejido cerebral, cuando los vasos sanguíneos cerebrales se contraen, el flujo sanguíneo cerebral disminuye; pero debido al aumento de oxígeno combinado y oxígeno físico disuelto en la sangre, la presión parcial de oxígeno en el tejido cerebral y el líquido cefalorraquídeo en realidad aumenta en comparación con la presión normal. Por tanto, el oxígeno hiperbárico es muy eficaz en el tratamiento de rescate de la hipoxia cerebral y del edema cerebral. Mejora el estado hipóxico del tejido cerebral al aumentar el contenido de oxígeno en la sangre y la presión parcial de oxígeno en la sangre. Al mismo tiempo, debido a la vasoconstricción cerebral, el flujo sanguíneo cerebral disminuye, el edema cerebral y la presión intracraneal se reducen, rompiendo así el círculo vicioso de hipoxia cerebral-edema cerebral-aumento de la presión intracraneal.

En particular, bajo oxígeno hiperbárico, el flujo sanguíneo del sistema de la arteria carótida disminuyó, mientras que el flujo sanguíneo de la arteria vertebral aumentó en cambio. Por lo tanto, la presión parcial de oxígeno en el tronco del encéfalo del sistema de activación reticular aumenta relativamente, lo que es beneficioso para despertar a los pacientes comatosos y mantener las actividades de las funciones vitales.

Promueve la proliferación de fibroblastos y la producción de colágeno.
Cuando la presión parcial de oxígeno del tejido local es de 5-10 mmHg, se inhibe la proliferación de fibroblastos y la formación de fibras de colágeno. Bajo oxígeno hiperbárico, la presión parcial de oxígeno en la sangre y la presión parcial de oxígeno del fluido extracelular aumentan, estimulan la actividad de división de fibroblastos vasculares y la formación de fibra de colágeno, promueven la formación de nuevos vasos sanguíneos, aceleran el establecimiento de circulación colateral, corrigen y mejoran efectivamente el estado hipóxico del tejido . El metabolismo aeróbico es fuerte y se produce suficiente trifosfato de adenosina, lo que es beneficioso para la síntesis de proteínas y promueve el crecimiento de granulación y epitelio frescos.

Por lo tanto, el oxígeno hiperbárico se utiliza para tratar diversas enfermedades, como injertos de piel, reimplantación de dedos de las manos (dedos de los pies), trombosis cerebral, úlceras intratables, osteonecrosis aséptica, osteomielitis crónica y mala cicatrización de fracturas.

Inhibir el crecimiento de bacterias anaerobias
Las bacterias anaerobias solo pueden crecer en un ambiente sin oxígeno o con baja presión parcial de oxígeno. Cuando la presión parcial de oxígeno es de 250 mmHg, también se inhibe la producción de exotoxinas de Clostridium aerogenes. Por lo tanto, bajo 2.5-3.0 ATA de oxígeno, todas las bacterias anaerobias no pueden crecer y reproducirse en el cuerpo.
Por lo tanto, el oxígeno hiperbárico tiene efectos especiales en el tratamiento de la gangrena gaseosa y el tétanos.

Elimina las burbujas de aire en el cuerpo.
La presión de un gas es inversamente proporcional a su volumen. Bajo oxígeno hiperbárico, las burbujas de gas se comprimen. A 2ATA, la burbuja se reduce a la mitad; bajo oxígeno 3ATA, la burbuja se reduce a 1/3. Se restablece el suministro de sangre a los vasos sanguíneos bloqueados por burbujas de aire. Al mismo tiempo, el oxígeno en la sangre reemplaza el nitrógeno en las burbujas de aire y las utiliza, y las burbujas de aire desaparecen rápidamente. Por lo tanto, el oxígeno hiperbárico tiene un efecto especial en el tratamiento de la embolia y la enfermedad por descompresión.
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