Principios terapéuticos del oxígeno hiperbárico.

1) Aumentos físicos de oxígeno disuelto
Al respirar aire a presión normal, el oxígeno del aire se difunde desde los alvéolos a través de la barrera de membrana de las paredes alveolares y capilares, como la sangre, la mayor parte de la cual se combina con la hemoglobina para formar oxihemoglobina, de la cual solo una parte se disuelve en la sangre. (disuelto en cada 100 ml de sangre). El oxígeno es solo 0,3 ml). Según la ley de Henry, la difusión (disolución física) de un gas en un líquido es proporcional a la presión del gas. El cuerpo está bajo oxígeno hiperbárico. Debido a la alta presión parcial del oxígeno, la difusión de oxígeno a alta presión desde los alvéolos a la sangre y los fluidos corporales es principalmente una disolución física. El oxígeno puro se absorbe a 2,5 ~ 3 atm, y la cantidad de oxígeno disuelto por 100 ml de sangre De 0,3 ml de aire inhalado bajo presión normal a más de 5,6 ml, un aumento de casi 20 veces, y la tensión de oxígeno en la sangre arterial aumentó a 1770 mmHg (235,9 kPa). El oxígeno físico disuelto en el cuerpo aumenta para satisfacer la demanda de oxígeno del cuerpo.

La importancia del aumento del oxígeno físico disuelto bajo oxígeno hiperbárico es lograr la supervivencia de la vida sin sangre. El oxígeno unido a la hemoglobina se disocia muy poco o nada en condiciones de oxígeno hiperbárico. Los experimentos han confirmado que bajo oxígeno hiperbárico, cuando la hemoglobina del cuerpo se reduce a casi cero, todavía no hay signos de hipoxia en el electrocardiograma, lo que sugiere que incluso sin hemoglobina bajo terapia de oxígeno hiperbárico, la supervivencia de los organismos portadores de sangre se puede mantener temporalmente. . Además, el oxígeno físico disuelto es el oxígeno que pasa por delante de los glóbulos rojos, por lo que tiene un efecto único sobre la isquemia sin falta de hipoxia del líquido tisular.

2) Mayor almacenamiento de oxígeno en los tejidos
El oxígeno llega continuamente a las células de los tejidos desde la sangre y las células consumen oxígeno continuamente. Durante este proceso de equilibrio dinámico, el tejido suele mantener una cierta cantidad de oxígeno residual, que es la capacidad de almacenamiento de oxígeno del tejido. Bajo temperatura y presión normales, la capacidad promedio de almacenamiento de oxígeno de 1 kg de tejido es de aproximadamente 13 ml, y el consumo promedio de oxígeno por kg de tejido es de 3 a 4 ml/min en circunstancias normales. Según el cálculo teórico, el límite de tiempo seguro del bloqueo circulatorio es 13÷(3-4)=3~4 minutos. Al inhalar oxígeno puro a 3 atm, el almacenamiento promedio de oxígeno por kilogramo de tejido aumenta a 53 ml, y el tiempo límite seguro para la interrupción circulatoria puede extenderse de 8 a 12 minutos.

Los experimentos han demostrado que el consumo de oxígeno de las células de los tejidos se reduce a bajas temperaturas, el tiempo de destete seguro es más largo y el almacenamiento de oxígeno en los tejidos aumenta. Si la temperatura corporal disminuye 5°C, el oxígeno físico disuelto en la sangre aumenta un 10%, el consumo de oxígeno en el músculo cardíaco disminuye un 20% y el consumo de oxígeno en el cerebro disminuye casi un 50%. Por lo tanto, el oxígeno hiperbárico combinado con baja temperatura puede prolongar aún más el límite de tiempo seguro del bloqueo circulatorio, creando así las condiciones para la cirugía cardíaca.

3) Aumentar la tasa de difusión y la distancia de difusión efectiva del oxígeno.

La velocidad de difusión y la distancia de difusión efectiva del oxígeno, es decir, la fuerza de penetración del oxígeno, dependen del gradiente de tensión de oxígeno entre la zona de difusión y la zona difundida. El oxígeno hiperbárico puede aumentar en gran medida el gradiente de tensión de oxígeno entre los alvéolos y la sangre, entre la sangre y las células de los tejidos. Debido al gran gradiente de tensión de oxígeno, la velocidad de difusión del oxígeno es rápida y la velocidad de difusión del oxígeno y la distancia de difusión efectiva (es decir, la fuerza de penetración del oxígeno) son grandes. Grande)